1月新冠、2月诺如、3月甲流、4月合胞病毒、5月二阳、7月和8月肺炎支原体、9月流感、10月三阳、肺炎支原体······
回顾过去的10个月，多种呼吸道传染病轮番上阵或“抱团流行”，我们的呼吸系统，比如鼻、咽、喉、支气管、肺等，也是遭受了一轮又一轮的叠加伤害，尤其是儿童、孕妇、老人、有基础疾病的患者等免疫力低下人群或者存在呼吸道局部损伤人群，更容易伤及肺部或加剧肺部损伤，导致更严重的系统性疾病。
△ 呼吸道传染病，主要分为上呼吸道感染和下呼吸道的感染。上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一，比如感冒、咽痛或喉-气管-支气管炎等。下呼吸道感染指气管、支气管和肺部的感染，比如细支气管炎、肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），以及偶发的播散性疾病。
肺，人体呼吸的主要器官，其构造好比空气过滤器，不仅能吸入空气中的氧气，而且还能排出体内代谢形成的二氧化碳，维持体内正常血氧浓度,保证生命活动的正常进行。
与身体其他器官相比，肺是最“娇嫩”的器官，很容易受到内、外界因素的损害。除了细菌、病毒、支原体、衣原体等外，汽车尾气、烟尘污染、尘埃扬灰、烟草烟雾等有害物质也会对肺部造成慢性损伤，继而导致肺气肿、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷或胸痛等。
△ 新冠可对呼吸系统产生持续影响
那么，如何才能有效修复肺部损伤？
间充质干细胞外泌体修复肺部损伤安全有效
实际上，多个团队已经验证，干细胞来源外泌体雾化不仅可以缓解炎症反应，而且还能增强患者自身免疫力以进行机体组织的修复。
2021年8月，瑞金医院呼吸与危重症医学科瞿介明教授团队首次验证经雾化吸入异体人源间充质基质细胞外囊泡在临床应用中的可行性及安全性，相关研究成果刊发在国际顶级权威杂志Journal of Extracellular Vesicles（IF：25.841）上。
2021年，发表在《Stem Cells and Development》上的一文指出，间充质干细胞来源外泌体在治疗重症新冠肺炎患者成效显著，康复率高达71%。外泌体具有安全性、恢复氧合、下调细胞炎症因子和重建免疫系统功能等优点，是一种很有前途的新冠肺炎治疗候选药物。
△ 干细胞外泌体修复肺部损伤
2022年5月，武汉、上海、北京三地学者共同发文，证实将干细胞外泌体以雾化形式吸入，能显著改善重症新冠肺炎患者的肺部损伤。《干细胞研究与治疗》上刊载了一篇内容，题为《Nebulized exosomes derived from allogenic adipose tissue mesenchymal stromal cells in patients with severe COVID-19: a pilot study》。研究者将源自人异体脂肪间充质干细胞衍生的外泌体，以雾化吸入形式对7名重症新冠肺炎患者进行干预，初步研究结果显示参与者肺部损伤得到显著改善。
间充质干细胞外泌体作用原理
外泌体是细胞外微囊泡的一种，里面包含有丰富的生物活性物质，如脂质、蛋白、受体、以及RNA等。
△ 外泌体示意图
科学研究表明，间充质干细胞外泌体具有与间充质干细胞类似的生物学功能，具有修复和再生组织、抑制炎症反应及调节机体免疫等功能。其不仅可以减轻患者体内过度的炎症免疫反应，还可以修复肺损伤。
抗炎作用：通过降低炎症细胞因子以及增加抗炎因子的水平来减轻炎症反应。
抗凋亡作用：减少肺和远端器官的凋亡细胞。
抗菌作用：通过刺激宿主免疫细胞和抗菌肽的产生，刺激吞噬细胞的吞噬作用，减少继发细菌感染的危险。
恢复作用：恢复肺泡上皮和血管内皮细胞的完整性，减少及恢复病毒引起的肺功能障碍。
清除作用：加快肺泡内液体的清除和肺功能恢复。
保护作用：保护肺脏器官功能免受过度免疫及炎症因子释放带来的损伤。
△ 间充质干细胞及其外泌体治疗 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 的主要调控机制
与其他方式相比，雾化可达到较高的局部药物浓度，减少全身不良作用，其吸收途径为：活性成分→口(鼻)→咽→气管→支气管→细支气管→肺泡→血循环。显然，干细胞外泌体雾化因子为呼吸系统疾病，如哮喘、鼻炎、肺炎、肺纤维化、上呼吸道感染、急性呼吸窘迫综合征等提供一种更加安全、有效、使用方便的细胞调理方式。
当然，每个人的症状有轻有重，每个人的致病因素各不相同，而间充质干细胞外泌体雾化对不同的人发挥的作用也有所不同。那么，如果要达到更理想的健康状态，我们的建议是通过问诊、临床检验以及功能医学检测等手段精准评估身体的健康状况，并制定个性化方案进行综合性的管理。
最后，目前正处于肺炎支原体感染高峰期，请大家在提升免疫力的同时，戴好口罩做好防护。
申明：本公众号所发布的图片及内容，部分来源于国内外知名杂志及互联网，如内容涉及版权等问题，请立即联系管理员，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。
